管理方法血管钙化 大家能做些哪些?

  • A+
所属分类:医疗资讯

管理方法血管钙化 大家能做些哪些? 。
西那卡塞:。管理方法血管钙化 大家能做些哪些?血管钙化与分析病患者心脑血管疾病及欠佳疗效有关,但当前临床医学中未有可立即预防血管钙化的合理方式[1]。但近些年由于对血管钙化发病机制探寻的深层次,持续积累的证明表明血管钙化的产生与分析病患者医治中好几个因素出现异常有关[2, 3]。根据改正出现异常因素间接的事先预防或减缓血管钙化变成 临床实验中【关心大家请加微信好友:yaodaoyaofang 】的关键。那麼现在在 CKD 的临床治疗中,根据什么方式可间接的事先预防或减缓血管钙化呢?2015 年 Schlieper G 等专家在 NDT 上刊登了的一篇具体描述,对血管钙化的风险因素、作用机制及临床医学干涉的新进展开展归纳升级[4],文中融合该具体描述就现阶段 CKD 医治之中潜在性助推改进血管钙化的方式做简略汇总,以求为临床医学工【微信号码:yaodaoyaofang】管理方法血管钙化给予参照。磷相结合剂现阶段较常用的磷相结合剂包含含钙量磷相结合剂(碳酸氢钙等)和非含钙量磷相结合剂(司维拉姆等)[5]。虽然长期性应用操纵血磷的效果非常[6],但对血管钙化的危害却各有不同。科学研究表明,含钙量磷相结合剂如碳酸氢钙的运用与血管钙化有关[7],且血管钙化环节与含钙量磷相结合剂的使用量成成正比[8]。并非含钙量磷相结合剂如司维拉姆则被多种研究发现,同含钙量磷相结合剂对比,其可减缓分析病患者的血管钙化进度[9-11]。2013 年刊登在 Lancet 上的一项荟萃分析也进一步确认,同含钙量磷相结合剂对比,非含钙量磷相结合剂可减缓 CKD 病患者的冠脉钙化进度(冠脉钙化得分降低 95.26),降低过世风险 22%[12]。而其他磷相结合剂,如含镁磷相结合剂,仍尚需大样版分析确认其改进增厚的功效。维他命 D 类似物现阶段仍无规模性的随机对照科学研究表明应用维他命 D 类似物医治对 CKD 晚中后期病患者增厚进度的危害。历史时间经历提醒大家,应用大使用量的维他命 D 类似物如骨化三醇可加快血管钙化进度,而 2014 年一项任意横断面研究表明应用阿尔法骨化醇或帕立骨化醇医治可提升血透病患者增厚抑止因素胎血蛋白 A 与骨维护素的水准,提醒维他命 D 类似物很有可能对减缓增厚进度起一定功效[13]。拟补铁剂ADVANCE 科学研究是当前唯一一项确认西那卡塞对减缓增厚进度有影响的科学研究[14]。科学研究任意给与分析病患者西那卡塞 维他命 D 或维他命 D,观查 1 年之后2组病患者的冠脉钙化进度。虽然科学研究数据显示,相对性于单用维他命 D 组,西那卡塞 维他命 D 减缓了冠脉钙化进度,但因为科学研究中维他命管理方法血管钙化 大家能做些哪些? D 的药量是可调节的,因而减缓增厚进度的功能并无法所有归功于西那卡塞。其他医治药品现阶段补充营养元素 K 对减缓血管钙化的效果仍处在小动物实验环节,但 2012 年一项任意无安慰剂对照科学研究表明补充营养元素 K2 可降低分析病患者身体无活力的栽培基质 Gla 蛋白质(栽培基质 Gla 蛋白质为增厚抑止因素)水准[15]。根据此結果实现的一项评定补充营养元素 K1 对血透病患者增厚进度的随机对照科学研究已在实现当中[16]。此外一些其他药品,如硫代硫酸钠及阿仑膦磷酸盐管理方法血管钙化 大家能做些哪些?等仍需样本数比较大的科学研究确认其在事先预防或减缓分析病患者血管钙化中的功效。血管钙化早于上世纪时就已发觉,但直到近几十年对其的持续探寻,才使人们慢慢认识到血管钙化会对分析病患者的欠佳疗效有关,应将其当做临床医学管理方法中的重要一环。就现阶段的医学直接证据来讲,非含钙量磷相结合剂好像是医学中可用以减缓血管钙化进度的挑选,但其是不是根据减缓血管钙化而改进病患者存活依然不明。将来仍需大量的分析来探寻可根据预防血管钙化而改进病患者愈后的合理方式。 论文参考文献: 1. O\'Neill, W.C. and K.A. Lomashvili, Recent progress in the treatment of vascular calcification. Kidney Int, 2010. 78(12): p. 1232-9.DOI: 10.1038/ki.2010.334. 2. Nitta, K., Vascular calcification in patients with chronic kidney disease. Ther Apher Dial, 2011. 15(6): p. 513-21.DOI: 10.1111/j.1744-9987.2011.00979.x. 3. Kendrick, J. and M. Chonchol, The role of phosphorus in the development and progression of vascular calcification. Am J Kidney Dis, 2011. 58(5): p. 826-34.DOI: 10.1053/j.ajkd.2011.07.020. 4. Schlieper, G., et al., Vascular calcification in chronic kidney disease: an update. Nephrol Dial Transplant, 2015.DOI: 10.1093/ndt/gfv111. 5. 中华民族肾脏病学会, 慢性肾病矿物与骨出现异常医治具体指导. 2013. 6. Biggar, P. and M. Ketteler, Sevelamer carbonate for the treatment of hyperphosphatemia in patients with kidney failure (CKD III - V). Expert Opin Pharmacother, 2010. 11(16): p. 2739-50.DOI: 10.1517/14656566.2010.526107. 7. Goodman, W.G., et al., Coronary-artery calcification in young adults with end-stage renal disease who are undergoing dialysis. N Engl J Med, 2000. 342(20): p. 1478-83.DOI: 10.1056/nejm200005183422003. 8. Guerin, A.P., et al., Arterial stiffening and vascular calcifications in end-stage renal disease. Nephrol Dial Transplant, 2000. 15(7): p. 1014-21. 9. Block, G.A., et al., Effects of sevelamer and calcium on coronary artery calcification in patients new to hemodialysis. Kidney Int, 2005. 68(4): p. 1815-24.DOI: 10.1111/j.1523-1755.2005.00600.x. 10. Chertow, G.M., S.K. Burke, and P. Raggi, Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients. Kidney Int, 2002. 62(1): p. 245-52.DOI: 10.1046/j.1523-1755.2002.00434.x. 11. Wang, C., et al., New Conclusions Regarding Comparison of Sevelamer and Calcium-Based Phosphate Binders in Coronary-Artery Calcification for Dialysis Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One, 2015. 10(7): p. e0133938.DOI: 10.1371/journal.pone.0133938. 12. Jamal, S.A., et al., Effect of calcium-based versus non-calcium-based phosphate binders on mortality in patients with chronic kidney disease: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet, 2013. 382(9900): p. 1268-77.DOI: 10.1016/s0140-6736(13)60897-1. 13. Hansen, D., et al., The influence of vitamin D analogs on calcification modulators, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and inflammatory markers in hemodialysis patients: a randomized crossover study. BMC Nephrol, 2014. 15: p. 130.DOI: 10.1186/1471-2369-15-130. 14. Raggi, P., et al., The ADVANCE study: a randomized study to evaluate the effects of cinacalcet plus low-dose vitamin D on vascular calcification in patients on hemodialysis. Nephrol Dial Transplant, 2011. 26(4): p. 1327-39.DOI: 10.1093/ndt/gfq725. 15. Westenfeld, R., et al., Effect of vitamin K2 supplementation on functional vitamin K deficiency in hemodialysis patients: a randomized trial. Am J Kidney Dis, 2012. 59(2): p. 186-95.DOI: 10.1053/j.ajkd.2011.10.041. 16. Krueger, T., et al., Vitamin K1 to slow vascular calcification in haemodialysis patients (VitaVasK trial): a rationale and study protocol. Nephrol Dial Transplant, 2014. 29(9): p. 1633-8.DOI: 10.1093/ndt/gft459.药 道全世界,西那卡塞。印度的全世界海淘药店:。

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: