肾移植患者抗性甲状旁腺功能亢进因钙化剂Cinacalcet治疗的耐药性甲状旁腺功能亢进,高钙血症

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所属分类:疗效
摘要

钙质剂增加甲状旁腺钙传感受体的敏感性,抑制血清钙水平和甲状旁腺……

肾移植患者抗性甲状旁腺功能亢进因钙化剂Cinacalcet治疗的耐药性甲状旁腺功能亢进,高钙血症

摘要和旨在提高甲状旁腺钙的感测受体的敏感性和甲状旁腺和抑制血清钙水平和甲状旁腺激素(PTH)。在患有患有抗性耐受性甲状旁腺功能亢进和高钙血症的功能移植物中的患者使用这些药物仍在进行调查。我们报告了七名患有钙质药物的患者西部卡泊治疗。

方法

38至72岁的患者从4中接受肾移植35个月前西北卡兵治疗。血清肌酐为1.2至1.8mg / dL(估计肾小球过滤速率为40-75ml / min)。免疫抑制治疗由白细胞介素-2组成胫骨诱导疗法,钙素蛋白抑制剂(环孢菌素或Tacrolimus),泼尼松龙和霉酚酸酯Mofetil。轻度至严重的甲状旁腺功能亢进耐受维生素D模拟处理(完整的甲状旁腺激素分子[IPTH] 174至519pg / ml)伴有严重的高钙血症(CA> 11mg%)。迄今为止,患者已完成3至18个月的治疗。最初给予30mg / d 30mg / d。结果

这种处理导致总血清钙(8.6至9.2mg / dl)的快速降低,而Pth表现出升级,逐渐降低。在治疗中加入1αOH维生素D(每对0.25μg/ d),加入治疗,导致IPth的进一步下降而不会产生血清钙浓度的增加(中位数iPth值401 pg / ml,治疗后的中值值176 pg / ml)。治疗耐受良好的没有低钙血糖事件。

结论

Cinacalcet为这些患者提供了更好的整体治疗方法。

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