肾移植候选者甲状旁腺功能亢进的管理:需要共识

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所属分类:疗效
摘要

目的:评估肾移植候选人的甲状旁腺功能亢进症的不断发展标准。方法:一个11个问题,机构转申……

肾移植候选者甲状旁腺功能亢进的管理:需要共识

目的:评估甲状旁腺功能亢进的不断发展标准在肾移植候选中。方法: 方法:一个11个问题,由多个机构设计和审查了一个11个问题的机构审查委员会核准的调查。从2019年4月通过他们的在线中心可以向美国移植肾胰腺社区的美国移植学会提供调查问卷。

20%( n = 41)肾移植中心的肾脏转移中心在美国的202个计划中得到了回应。第四十二(n = 17)受访者认为医学文献支持血清甲状旁腺激素水平大于80的概念0 pg / ml可以危及移植的肾脏的存活,因此对受影响的患者进行移植相对或绝对禁忌。六十六个(n = 27)表示,它们偶尔推荐甲状旁腺切除术前移植前继发性甲状旁腺功能亢进,66%(n = 27)建议在移植后推荐甲状旁腺切除术,基于持续性,不令人满意的后甲状旁腺激素水平进行移植后。四十六个(n = 19)更喜欢小特罗脱甲醛切除术作为他们的选择; 44%(n = 18)没有标准偏好。内分泌手术和耳鼻喉科是涉及肾移植候选者进行甲状旁腺切除术的最常见的手术专长。大多数受访者(71%,n = 29)不涉及内分泌学家e肾移植候选的管理。

结论:我们的调查显示出肾移植候选者的外科治疗领域临床实践的广泛分歧,具有甲状旁腺功能亢进。我们建议参与移植护理频谱的医疗/手术协会召集一组多学科专家组,以在移植候选者中涉及肝癌疾病的协同管理,在肾移植指南中创建新部分。 缩写:AACE =美国临床内分泌学家协会; AAES =美国内分泌外科医生的协会; AHNS =美国头部和颈部社会; CKD =慢性肾病; CKD-MBD = C.肿瘤肾病 - 矿物质和骨紊乱; ESRD =末期肾病; HPT =甲状旁腺功能亢进; KDIGO =肾病改善全球结果; Kt =肾移植; KTC =肾移植候选人; pth =甲状旁腺激素; PTX =甲状旁腺切除术; US =超声检查

作者没有多种利益公开。

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