继发性甲状旁腺功能亢进的手术管理

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摘要

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)影响患有第3阶段或更差的慢性肾病(CKD)的大多数患者。尽管有……

继发性甲状旁腺功能亢进的手术管理

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对阶段3或更差的慢性肾病(CKD)的大多数患者影响了大多数患者。尽管钙化钙化剂及其治疗SHPT的有效性,但许多患者继续失败医学管理,并应提及甲状旁腺外科医生。在这一叙述审查中,我们总结了外科推荐,术前规划,指导切除和术后管理的迹象表。在没有普遍指导方面的情况下,可能难以确定何时适合制作这种推荐。评估甲状旁腺切除术(PTX)的大多数研究用于SHPT使用甲状旁腺激素水平(PTH)> 800 pg / ml的标准,具有高钙血症和/或超高斯巴早虫,可能伴有骨疼痛和瘙痒症等症状,可以在手术后改善。虽然报告的各种成像模型的效用(即,具有计算机断层扫描[SPECT / CT],CT或超声波的99M-Technetium-Sestamibi Scintaphy)在SHPT中具有高度变化,Spect / CT似乎是最敏感的。术中,第pTH监测是有效预测SHPT的长期固化,但不用于预测过胆怯。这些患者中常见的异位和含上甲状旁腺常见,通常涉及持续或复发性疾病。术后,患者面临严重的低钙血症和饥饿的骨综合征,需要密切监测和补充。

关键词

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