TRAITEMENT DE L\’hyperparathyroïdiesecondaire,抗线辅助thérapeutiquesconventionnelles,和de l\’hyperparathyroïdietertiaire票面乐西那卡塞:UNEstratégieefficace

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所属分类:疗效
摘要

乐西那卡塞(CC)一个互感器乐TRAITEMENT DE L\’hyperparathyroïdiesecondaire(HPTS)等tertiaire(HPTT)DES患者渗析。勒不过不要CETTE ETU …

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TRAITEMENT DE L\'hyperparathyroïdiesecondaire,抗线辅助thérapeutiquesconventionnelles,和de l\'hyperparathyroïdietertiaire票面乐西那卡塞:UNEstratégieefficace

恢复

介绍

乐西那卡塞(CC)一个互感器乐TRAITEMENT DE L\'hyperparathyroïdie secondaire(HPTS)等tertiaire(HPTT)DES患者渗析。勒不过不要CETTE练习曲德ESTévaluerprospectivement L\'efficacité等拉容忍杜CC丹斯乐TRAITEMENT DE L\'HPTS进行抗辅助thérapeutiquesconventionnelles和de l\'HPTT桑切斯DES患者traités面值hémodialyse椅丹斯联合国即使得到中心。

[ 123]患者等méthodes

[123恩特雷里奥斯septembre 2004]等septembre 2009,知性avons suivi TOUS LES患者hémodialyséstraités帕CC。奴斯décrivonsleurscaractéristiques连接comparaison德宫CELLES患者其他残疾杜中心。理性avons比较莱斯参数应用biologiques和les traitements DES患者前卫L\'介绍杜CC(T-0)等辅助日rnières新生力量(T-翅片)。莱斯患者étaient渗析三河的FOI面值semaine AVEC UNE绵延moyenne德的séance德6个HEURES 20分钟(Cinq的HEURESàHUIT HEURES)。莱斯critères德处方日CCétaientUNE PTH高等300微克/毫升associéeàUNEcalcémie高等à2,45毫摩尔/升等一个DES磷酸alcalines osseusessupérieures20微克/升,OUassociéeàUNEcalcémie高等à2,55毫摩尔/升témoignantD\'UNE HPTT。

Résultats

的Quatre-公司Vingt-UN患者河畔550prévalentsONT ETEtraités面值CC(14,7%)。 ILSétaient加jeunes,AVEC未指数日集体corporelle(IMC)和des apportsprotéiques(套式PCR)加ELEVES阙乐reste德拉人口。 PARMI莱患者traités,6.1%ONT欧盟取消échecthérapeutique,12.3%未arrêt倒不耐症消化系统严重,10%的ONTDU avoir UNEparathyroïdectomie(PTX)等81,4%ONT poursuivi勒TRAITEMENT AVEC UNE posologie压轴德CC DE 51±30毫克/ J。恩特雷里奥斯T-0等T-鳍(18个±15 MOIS),LA PTH一个diminuéDE 77%以下,LacalcémieDE 10%等拉phosphatémieDE 14%permettant D\'améliorersignificativement LA比例DES患者丹斯莱cibles biologiques倒拉PTH (150-300微克/毫升:日0 50%),LAcalcémiecorrigée(2,1-2,37毫摩尔/升:德6 A 77%)等LAphosphatémie(1,15-1,78摩尔/升:DE 58 84%)。联合国sevrage盟长的赛道一ETE可能桑切斯HUIT例(10%)。 AucunehypocalcémieinférieureA 2毫摩尔/升n\'a ETEobservée。莱斯traitements帕阿法骨化醇(DE 68 40%)等司维拉姆(DE 72 50%)ONTdiminué,LES traitements帕碳酸钙SONTrestés马厩(20%),ceux帕维生素d天然ONTaugmenté(DE 55 95%)。

结论

MEME s\'il n\'est PAS toujours边toléré等efficace,勒帕TRAITEMENT CC,associé辅助导出德拉维生素d,柏美德traiter拉格兰德榴DES HPTS等HPTT DES患者渗析魁ONTrésisté辅助traitements conventionnels,AVEC UNE改善spectaculaire杜métabolisme矿物。

发明内容

介绍

继发甲状旁腺功能亢进的治疗(SHPT)透析患者已经引进了具有西那卡塞(CC),其表示一个医疗替代手术甲状旁腺切除(PTX)改变。我们研究的目的是前瞻性评估患者CC的长期使用血液透析谁不常规治疗响应的耐受性和有效性,在一个中心处理,与SHPT。

的患者,并会见部门首长

我们前瞻性地观察到CC 2004年9月和2009年的患者接受的特点收治所有患者与记录与CC治疗的患者不进行比较。生物因素和患者的治疗的功效进行比较之前(T-0)和后(T-完)CC疗法。所述的血液透析(HD)时间表为3×5〜每周3×8小时。用于CC处方生物标准是超过300血清PTH水平更大微克/毫升,钙含量大于2.45毫摩尔/升和骨碱性磷酸酶水平大于20微克/升,或在叔甲状旁腺功能亢进症(THPT),钙的情况下电平大于2.55毫摩尔/升。

结果

中的550名HD患者八十一个(14.7%)与CC处理。因为相比untreated人口,这些患者年轻,有较高的身体质量指数(BMI)和较高的蛋白质分解代谢率(套式PCR)。治疗在治疗的患者的6.1%不合格; 12.3%有严重的胃肠道副作用,10%接受了PTX。治疗中谁是规定的51±30毫克/天的平均最终CC量81.4%的患者是成功的。 T-0和T-端(18±15)个月)之间,血清PTH水平降低了77%,calcaemia水平下降了10%和phosphataemia水平降低了14%。因此,患者的正常生物学参数的百分比增加显著:血清PTH(150-300微克/毫升:0至50%),calcaemia(2.1-2.37毫摩尔/升:6〜77%)和phosphataemia(1.15-1.78摩尔/ 1:58〜84%)。经过12个月,8例(10%)成功地从CC次断奶erapy。低钙血症的没有发作(

结论< 2.0 mmol/l) occurred. Treatments with alfacalcidol (68 to 40%) and sevelamer (72 to 50%) decreased, treatments with CaCO3 remained stable (20%), those with native vitamin D increased (55 to 95%).

具有SHPT和THPT与CC和维生素d衍生物HD患者的治疗是有效的,并在常规疗法失败后大多数情况下耐受性良好。这些处理改进显著矿物质代谢

MOTS CLES

HyperparathyroïdieCalcimimétiqueVitamineDMétabolisme矿物等osseuxHémodialyse

关键词

HyperparathyroidismCinacalcetVitamin DMineral metabolismHaemodialysisView全文

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