甲状旁腺切除术用于与终末期肾病叔甲状旁腺功能亢进症的定时:一个成本效益分析

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终末期肾病有关的叔胺甲状旁腺功能亢进从继发甲状旁腺功能亢进,其特征在于进展到autonomo …

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甲状旁腺切除术用于与终末期肾病叔甲状旁腺功能亢进症的定时:一个成本效益分析

摘要

背景

与终末期肾病相关的第三甲状旁腺功能亢进症的特征在于,从二次性甲状旁腺功能亢进的进展甲状旁腺激素的自主生产过剩导致不良健康结果。甲状旁腺切除术(PTX)的利率已经使用拟钙剂的下降。关于肾移植PTX的最佳时机仍存在争议。 。我们的目的是确定患者的甲状旁腺功能亢进三级经受肾移植的最具成本效益的战略

的方法

我们构建了一个病人的水平状态转变微观比较3种管理方案:西那卡塞以肾移植,西那卡塞与PTX肾移植之前,或西那卡塞与PTX一压脚提升肾移植手术。我们的基本情况是一个55岁的大专甲状旁腺功能亢进等待肾移植透析。结果,包括质量调整生命年,手术并发症,和死亡率,从文献中提取的,以及使用医保报销数据估计成本。

结果

我们的基础状况分析证明,西那卡塞与PTX肾移植前为主导,以$三九九二八七较低的成本和更高的质量调整生命年的10.3 VS 497813 $的西那卡塞与肾移植后PTX(质量调整生命年9.4)和643929 $西那卡塞与肾移植(质量调整生命年7.4)。

结论

西那卡塞单独与肾移植是最经济有效的策略。患者机智H的终端末期肾病相关的第三甲状旁腺功能亢进应该被称为为PTX,如果之前肾脏移植执行它是最具成本效益的

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