成人拟钙剂剂继发甲状旁腺功能亢进的比较效益的系统评价和网络的Meta分析

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摘要

比较好处和用于继发甲状旁腺功能亢进的治疗拟钙剂剂的危害还没有被很好地表征。我们嗖…

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成人拟钙剂剂继发甲状旁腺功能亢进的比较效益的系统评价和网络的Meta分析

基本原理与目的

比较益处和用于继发甲状旁腺功能亢进的治疗拟钙剂剂的危害还没有被很好地表征。我们试图比较的使用公布的数据3个钙剂代理的有效性。

研究设计

的随机对照试验和网络荟萃分析的系统评价。

设定和研究人群

与慢性肾脏疾病成年人在calcimetic剂的临床试验招募。

的搜索策略与源头

MEDLINE,文摘,CENTRAL(从2013年2月7日,给2019年11月21日),和已发布的荟萃分析。

的数据抽取

两个评价者独立提取的研究数据,偏差的评估的风险,和大鼠ED证据确定性使用分级建议评估,制定和评价(等级)标准的。

解析方法

频率论网络荟萃分析进行。首要的审查结局是在血清甲状旁腺激素(PTH)水平和低血钙目标降低的成就。附加成果是恶心,呕吐,严重不良事件,所有原因的死亡率,心血管死亡率,心脏衰竭,和断裂。

结果

36个试验(11247个对象)包括

。所有除4个试验涉及透析患者。中位随访时间为26周(范围,1周21.2个月)。与安慰剂相比,钙模仿剂有高或中度确定性达到目标PTH水平的高赔率。 Etelcalcetide有HIG和西那卡塞(OR,2.78; 95%CI,1.19-6.67);与evocalcet(95%CI,1.33-18.2 OR,4.93)相比,实现了PTH目标的HEST几率。 Etelcalcetide似乎造成比西那卡塞和evocalcet更多的低钙血症。西那卡塞并在较小程度上etelcalcetide似乎造成比安慰剂更恶心。在风险横跨拟钙剂剂差异死亡率,心血管终点,或骨折无法足够的确定性来辨别

限制

缺乏长期数据。异构终点定义。

结论

的拟钙剂治疗的益处的证据被限制为推定的替代结果(血清PTH)的短期评估。虽然etelcalcetide与在PTH水平减幅最大,副作用PROFIL相关在3名拟钙剂剂ES不同,使其无法确定1周优选的药物。

索引词

Calcimimeticnetwork元analysisdialysisparathyroid激素(PTH)循证医学(EBM)hypocalcemiacardiovascular疾病(CVD)的随机对照试验(RCT)西那卡塞etelcalcetideevocalcetrenal failurePTH targetsecondary hyperparathyroidismnauseavomitinggastrointestinal侧effectsmortalityfractureend末期肾病(ESRD)系统回顾

引用之前提供了完整的作者和文章。

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