在经历了甲状旁腺切除继发甲状旁腺功能亢进的患者管理骨微结构

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继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的慢性肾脏病(CKD)导致复杂的骨骼疾病,影响骨小梁和cortic …

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在经历了甲状旁腺切除继发甲状旁腺功能亢进的患者管理骨微结构

摘要

背景

在慢性肾脏疾病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)(CKD)导致复杂的骨骼疾病,影响骨小梁和骨皮质,并增加骨折风险。 CKD患者骨的最佳评估是尚未确定。高分辨率磁共振成像(MRI)可以提供骨微结构的三维评估,以及与有限元分析(FEA)的机械强度的测定。

的方法

我们进行了单中心,横截面研究,以确定在CKD患者经历SHPT甲状旁腺骨微结构的MRI。 2周手术中,MRI在胫骨远端和生化标记进行SHPT(甲状旁腺激素[PTH]和碱性磷酸酶[ALP])的ERS收集。小梁和皮层拓扑参数以及使用FEA骨机械能力进行了评估。骨的MRI结果的相关性,用生化标志物制成。

结果

24 CKD患者(15男,5只雌性)接受MRI在甲状旁腺(16透析,3与时间功能肾移植,一个预透析CKD阶段5)。在手术时中值PTH为138.5皮摩尔/ L [39.6-186.7皮摩尔/ L]。患者MRI参数是小梁恶化一致,侵蚀指数(EI)1.01±0.3,和骨小梁体积(BV / TV)10.8±2.9%,以及差小梁网络完整性与表面对曲线比(S / C)5.4±2.3。该重也皮质厚度减少的证据,与CTH 2.698±0.630毫米,和FEA证明用的2.07±0.44平均弹性模量总体较差骨的机械强度。

结论

重症患者SHPT需要甲状旁腺切除术具有在骨微结构与小梁恶化,低骨小梁和骨皮质体积和骨的降低的机械能力显著变化的证据。

缩写

MRImagnetic共振imagingHRpQCThigh分辨率周定量计算机tomographyDXAdual能量X射线absorptiometryBMDbone矿物densityALPalkaline phosphataseCKDchronic肾diseasePTHparathyroid hormoneSHPTsecondary甲状旁腺功能亢进

关键词

次要hyperparathyroidismRenal osteodystrophyMagneticřesonance imagingParathyroidectomyChronic肾diseaseView摘要
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