对移植肾功能二,三甲状旁腺切除甲状旁腺功能亢进的影响

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所属分类:疗效
摘要

甲状旁腺切除术(PTX)的时间安排在伴随肾性甲状旁腺功能亢进(HPT)的肾移植争议。目的 …

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对移植肾功能二,三甲状旁腺切除甲状旁腺功能亢进的影响

亮点

有术后甲状旁腺素水平和肾移植物功能之间没有相关性

•[123 ]甲状旁腺切除术不影响移植肾功能的时机。

并发症发生率和住院时间两组相似。

肾移植术后早期甲状旁腺不产生负面影响肾功能。

摘要

背景

甲状旁腺切除(PTX)的定时保持为伴随肾甲状旁腺功能亢进(HPT)的肾移植争议。本回顾性研究的目的是尽早识别VS后期移植后PTX的影响相比于移植肾功能和发病率移植前PTX。

的方法

这种单中心的队列研究包括57例肾HPT和肾移植2007年和2017年之间治疗96例有作为连续采样2007年至2017年间手术治疗肾HPT。组1(N = 30;叔HPT),组2(n = 66;继发性HPT)。组1中,有4名患者之前和肾移植后排除PTX。在第2组,20名患者被排除,因为他们没有随访期间经历了肾移植。十二名病人被排除,因为短随访(于2018年肾移植)的,3例被排除,因为在90天内移植失败的。

26例患者接受了移植后PTX(10名患者12个月内后移植),和31患者都接受过PTX之前肾移植。移植物功能,血钙浓度,甲状旁腺激素(PTH)水平,术后发病率,和90天的死亡率进行记录。

结果

平均年龄为53.1岁组1和49.1年在组2。大多数患者是男性(53.8%在组1;第2组54.8%)。中位数术前PTH水平在第1组和667.5微克/ mL,在第2组(

P = 0.003)为显著不同与331.6皮克/毫升。肌酸酐水平在组1变化不大从1.4毫克/分升(范围0.8-2.5),以1.7毫克/分升(范围0.7-7.3),以及移植后的早期或晚期PTX之间未见到差异。在第2组,肌酸酐水平PTX后8.5毫克/分升(范围4.6-11.7)PTX之前和8.7毫克/分升(范围,5.1-11.9)。

我们看到无相关性b切口白内障手术挽术后PTH,肾功能。 35名患者术后PTH

< 15 pg/mL displayed a mean postoperative creatinine of 5.5 mg/dL (range, 4.3-6.8), similar to other patients. Both the 30-day and 90-day mortality rates were zero.

结论

PTX对移植物功能没有负面影响,前或(早期或晚期)肾移植后是否执行。肾HPT的手术治愈应尽快以防止继发性并发症进行,也移植后安全地进行早期

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