25-OH维生素d缺乏症的校正可改善二次性甲状旁腺功能亢进的控制和降低在稳定血液透析患者的炎症

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所属分类:疗效
摘要

血液透析(HD)患者有25-OH维生素d(25-OH-d)缺乏症的发病率较高。二级hyperparathyroidismis在第一种常见的情况…

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25-OH维生素d缺乏症的校正可改善二次性甲状旁腺功能亢进的控制和降低在稳定血液透析患者的炎症

摘要

介绍

上的血液透析(HD)患者具有25-OH维生素的高患病率d(25-OH-d)缺乏症。二级hyperparathyroidismis在这些患者中常见的情况,这对控制非常重要。 25-OH-d参与调节钙体内平衡。这样,该维生素的适当水平可以帮助控制骨矿物质代谢的影响。

目的

为了用25-OH-d不足评估HD患者的效果25-OH-d饱食( <20 ng/ml) on the control of secondary hyperparathyroidism and microinflammation status.

患者和方法

前瞻性观察研究,其中稳定的患者在HD 25-OH-d缺乏症(<20 ng/ml) were treated with oral calcifediol 0.266 mcg/every 2 weeks for three months. Dialysis characteristics, biochemical parameters and drug doses administered were analysed before and after the correction of the deficiency.

结果

四十五个稳定HD患者的74.08±12.49年,平均年龄完成了治疗。27例(60%)实现高于20毫微克/毫升(23水平25-OH-d水平> 30纳克/毫升和4 20和30之间纳克/毫升)。甲状旁腺激素水平在45个例的32下降,(51%)23来实现从基线> 30%的下降。在伴随治疗而言,我们观察到在选择性维生素d受体活化剂量显著减少,但在模拟钙或​​磷酸盐结合剂给药没有变化。在营养不良 - 炎症状态而言,在C-反应蛋白的减少指出,尽管其它微炎症参数,如激活的单核(CD14 + / CD16 +和CD14 + / CD16 +)不变。在FGF-23水平中没有观察到变化。

结论

在HD患者校正25-OH-d缺乏与更好次级hyperparathyroid相关联ISM控制具有较低剂量的维生素d类似物,以及在炎症状态的改善。我们的研究结果支持该建议,以确定25-OH-d的水平,并纠正其在这些患者中的缺陷。

会谈摘要

Introducción

萨尔瓦多赤字去25-OH-维生素A d (25-OH-d)EScomún烯洛斯pacientes烯hemodiálisis(HD)。陈健波OTRA单方面,ES边conocida拉elevada incidencia德hiperparatiroidismo secundario EN埃斯特GRUPO德pacientes,Y LO重要提示阙ES苏adecuado控制。 LA 25-OH-d ESTA implicada烯拉regulación德拉稳态德尔CALCIO,POR LO阙特纳niveles adecuados puede contribuir烯EL控制德尔metabolismo OSEO矿物。

Objetivos

Evaluar EL efecto德拉repleción去25-OH-d连接pacientes连接高清CON赤字vitamínico(Niveles < 20 ng/ml), en el control del hiperparatiroidismo secundario y en el estado de microinflamación.

Pacientesÿmétodos

ESTUDIO observacional,prospectivo烯EL阙本身trataron pacientes埃斯塔布莱烯HD CON赤字DE 25-OH-d(<20 ng/ml), con calcifediol 0,266 mcg/15 días vía oral durante 3 meses. Los datos de HD, parámetros bioquímicos y las dosis de fármacos administrados fueron analizados antes y después de la corrección del déficit.

Resultados

[123 ]不再总日45 pacientes埃斯塔布莱烯HD CON EDAD媒体74,08±12,49 ANOS completaron EL tratamiento。德尔总,27个pacientes(60%)alcanzaron niveles DE 25-OH-d> 20纳克/毫升(烯23 fueron > 30纳克/毫升,Y 4恩特雷里奥斯20-30纳克/毫升)。拉斯男女统计资料德hormona paratiroidea descendieron烯32洛斯45个pacientes,alcanzando CS 23(51%德tratados)未descenso> 30%respecto人勇气基础。恩cuanto人tratamiento concomitante,SEobjetivó联合国descenso significativo德拉dosis德activador selectivo德尔受体德维生素A d;罪evidenciarse cambios EN LA dosis德calcimiméticoNI DE quelantes Respecto人斯卡德malnutric。离子inflamación,destaca未descenso德拉蛋白AÇreactiva,aunque没有SE modificaron OTROSparámetros德microinflamacióncomo的洛斯monocitos activados(CD14 + / CD16 + Y CD 14 + + / CD16 +)。 Tampoco本身observaron cambios烯洛斯niveles去FGF-23。

Conclusiones

的Lacorrección德尔赤字DE 25-OH-d烯pacientes烯HD本身asocia一个未MEJOR控制德尔hiperparatiroidismo secundario CON menores dosis德análogos德维生素A d雅UNAmejoríaEN EL埃斯塔inflamatorio德estos pacientes。 Nuestros resultados apoyan LArecomendación德determinar niveles DE 25-OH-dýcorregir EL赤字烯pacientes烯HD。

关键词

Hypovitaminosis DHaemodialysisSecondary hyperparathyroidismInflammation

PALABRAS釜

HipovitaminosisDHemodiálisisHiperparatiroidismosecundarioInflamación☆

请引用本文为:奥赫达洛佩兹R,埃斯基维亚斯德Motta的E,莫纳A,加西亚蒙特马约尔V,Berdud I,马丁马洛A,等人。香格里拉corrección德尔亏去25-OH-维生素A d mejora EL控制德尔hiperparatiroidismo secundarioŸEL埃斯塔inflamatorio德pacientes埃斯塔布莱恩hemodiálisis。 Nefrologia。 。2018; 38:41-47

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