趋势甲状旁腺价格在美国血液透析患者从1992至2007年

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所属分类:疗效
摘要

血液透析患者的甲状旁腺切除率上升一九九二年至2002年,当药物的选择来管理继发性甲状旁腺功能扩展…

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趋势甲状旁腺价格在美国血液透析患者从1992至2007年

背景

在血液透析患者甲状旁腺率从1992年上升到2002年的时候药物的选择来管理扩展继发性

研究设计

回顾性随访注册研究。

设定和参与者

我们评价点流行美国血液透析患者每年的同伙用医保作为基本支付1992-2007(N = 1063258为1992至1999年; 757207 2000-2003; 902119 2004 - 2007年)

预测

合并症,维生素d使用,之前的肾移植,和。甲状旁腺激素测试在过去一年进行了评估。可用的骨和矿物质病症治疗模式进行评价。

成果

我们检查发病率TRE至2007年NDS和患者的特征来估计甲状旁腺切除和患者因素之间的关联。随访时间为每项研究每年的1月1日到甲状旁腺切除,死亡,或者12月31日的同一年最早的

测量

我们使用χ2分析比较在3病人的特点时间框架。计算未调整和调整甲状旁腺率。 Cox回归被用于测试甲状旁腺切除和协变量的关联

结果

调整甲状旁腺切除率从1998(7.0 / 1,000患者 - 年; 1045个事件)增加。,在2002年达到高峰(12.8 / 1000病人年; 2229个事件),至2005年(5.4 / 1000人年下降; 1078个事件),并于2006年(8.6 / 1000人年增加; 1743事件S)和2007年(8.8 / 1000病人年; 1,832事件)。维生素d的使用,在1991年几乎检测不到,随后稳步上升;患者> 80%接受维生素d在2006年

限制

该研究没有被设计以提供用于观察到的变化因果解释;口服药物使用趋势的数据仅限于一个大的透析供应商,可能不反映在所有的透析设备的使用模式;因为医疗保险并不适用于所有美国血液透析患者的主要支付者,结果不描述整个美国血液透析患者;甲状旁腺激素值缺乏在数据库中。

结论

调整甲状旁腺切除率大致从1992年到2007年价格变化是在1994年和2002年的最高和最低在1998年和2005年,我很可能通过改变药物的使用方式和指南出版nfluenced。

指数字

骨和矿物质症treatmenthemodialysisparathyroidectomy

最初在网上公布2010年12月27日,

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