术中甲状旁腺激素在甲状旁腺监测为三级甲状旁腺功能亢进症

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摘要

叔甲状旁腺功能亢进症(THPT)肾移植后的特征在于,高钙血症和甲状旁腺功能亢进。有限的数据存在关于…

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术中甲状旁腺激素在甲状旁腺监测为三级甲状旁腺功能亢进症

摘要

背景

第三甲状旁腺功能亢进症(THPT)的特征在于肾移植后高钙血症和甲状旁腺功能亢进。关于使用术中甲状旁腺激素(IOPTH)为THPT的有限的数据存在。我们检查了我们的系列parathyroidectomies进行了THPT确定相对于IOPTH临床结果。

材料和方法

谁的THPT例行甲状旁腺切除术(1999年至2017年)被确定纳入的患者。进行回顾性分析。治愈定义为术后eucalcemia≥6月。进行统计分析。

结果

包括在本研究

41例,41%( n的 = 17)为女性。透析的时间中位数befo再肾移植是34月(四分区间[IQI]:6-60)。术前,中位钙浓度为10.4毫克/分升(IQI:10.0-11.2),中位数甲状旁腺激素为172皮克/毫升(IQI:104-293)和肾功能是与中位数肾小球滤过率58毫升/分钟微创异常/1.73平方米(IQI:49-71)。在手术中,中值最终IOPTH为40皮克/毫升(IQI:29-73),并在IOPTH平均下降率为78%(IQI:72-87)中,用88%( n的 = 36)患者表现出> 50%的下降。平均钙含量≥6术后月为9.4毫克/分升(IQI:8.8-9.7),并且只有一个病人有复发的高钙血症。未能实现>在IOPTH 50%的降低并没有显著复发性高钙血症( P = 1.000)相关联。随着41月的中位随访时间(IQI:25-70),只有三个帕蒂已废除了移植失败。 IOPTH的治愈的阳性预测值为89%(95%置信区间:0.752-0.971),用0%阴性预测值和87%的准确度(95%置信区间:0.726-0.957)。

结论

小计甲状旁腺切除术是THPT的耐用固化操作成功。 IOPTH无法预测THPT长期治愈尽管肾功能异常最小的

关键词

第三hyperparathyroidismIntraoperative甲状旁腺激素monitoringIOPTHPTHParathyroidParathyroidectomy

会议演讲:外科学术大会上,休斯敦,得克萨斯州,2019年二月[123 ] 1

外科,内分泌科和肿瘤外科,宾夕法尼亚州,费城,宾夕法尼亚大学医院。

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