钙剂后耐火材料三级甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺延迟在肾移植受者

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持久性甲状旁腺功能亢进影响肾脏预后和死亡率。肾移植后,西那卡塞不批准作为治疗hyperpa …

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钙剂后耐火材料三级甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺延迟在肾移植受者

持久性甲状旁腺功能亢进症影响肾脏预后和死亡率。肾移植后,西那卡塞不批准作为治疗甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺切除术,在另一方面,反转的电解质和矿物质的骨代谢在几乎所有情况。早期甲状旁腺可能会增加解决甲状旁腺功能亢进症的机会。

一名58岁的男子与终末期肾病状态后尸体供肾移植前3年呈现骨骼疼痛。他有持续性高钙血症和低磷血症继发性甲状旁腺功能亢进。血清钙范围9.3-11.4毫克/分升和血清磷用2.1毫克/分升最低值降低。完整PTH水平升高至487 pg / ml和总25-羟维生素d为20毫微克/毫升。骨质密度S案例研究表明骨质疏松。他拒绝甲状旁腺切除术,并与西那卡塞处理。由于持续性甲状旁腺功能亢进,他接受小计甲状旁腺。手术后,他要求高磷饮食,磷酸盐补充剂和西那卡塞以维持正常的血磷水平。完整PTH仍然升高与188微克/毫升,而他继续西那卡塞。

通常,进行甲状旁腺切除1年posttransplantion除非严重的骨疾病,顽固性高钙血症,或难以控制磷酸盐浪费发生的水平。从我们的病人表示甲状旁腺功能亢进的磷酸盐流失;然而,手术被推迟了3年,而西那卡塞已被使用。甲状旁腺切除后,甲旁亢仍然存在。两个西那卡塞和甲状旁腺roidectomy不完善扭转甲状旁腺功能亢进。及时甲状旁腺可以确定电解质和代谢性骨疾病的逆转;然而,延迟的过程可能不会有同样的好处。由于甲状旁腺功能亢进症与肾移植功能障碍和术后死亡率发生率较高,应该有在执行甲状旁腺移植前的水平

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