骨代谢和静脉拟钙剂Etelcalcetide的影响血清成纤维细胞生长因子23:一个开放性研究的事后分析

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摘要

继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)是一种严重的并发症,增加骨骼疾病的慢性肾脏病(CKD)的风险…

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骨代谢和静脉拟钙剂Etelcalcetide的影响血清成纤维细胞生长因子23:一个开放性研究的事后分析

摘要

目的

继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)是一种严重的并发症,增加骨疾病的风险慢性肾脏病(CKD)血液透析。 Etelcalcetide是批准用于治疗SHPT的第一注射拟钙剂,这降低了骨转换指标,并且抑制完整成纤维细胞生长因子23(iFGF-23)。本研究旨在探索在循环因子etelcalcetide诱导的变化之间的关联性和血清iFGF-23的水平。

的方法

本研究是从先前的多中心的数据的事后分析,开etelcalcetide的-label研究给予191名日本患者SHPT血液透析52周。相关性进行了分析在血清iFGF-23和血清甲状旁腺激素(PTH)水平,校正钙,磷酸盐,骨碱性磷酸酶(BAP),抗酒石酸酸性磷酸酶5b的(TRACP-5B),和1α,25-二羟基维生素从基线的变化之间d在1,2,3,6,和12个月d(1,25 [OH] 2D)的水平。赤池信息准则(AIC),使用血清的iPTH计算,校正钙,磷酸盐,BAP,TRACP-5b和1,25(OH)2D水平在每个时间点的潜在预测变量。四种型号,最小的AIC在3个月的时间点被选为拟合模型来预测变化iFGF-23的水平,并逐步多变量分析,以确定在iFGF-23的变化最大的贡献预测变量通过计算的部分系数级别判定。

发现

在iFGF-23的etelcalcetide诱导的还原呈正校正的钙与磷酸盐的血清水平和负BAP相关。通过计算AIC,校正钙,磷酸盐,甲状旁腺激素,BAP和TRACP-5B分别表明是iFGF-23水平的预测因子。逐步多变量分析发现,磷酸盐,校正钙,BAP和TRACP-5B与iFGF-23相关,以便从最强到最弱的。

影响

这些结果表明,etelcalcetide有效地降低iFGF -23和可经由在磷酸盐改进发生这种降低,校正钙,BAP和TRACP-5b中。 Etelcalcetide因此下患者减少iFGF-23和改善骨代谢与CKD一个有前途的钙剂去血液透析重症SHPT,除了降低PTH本身。 JapicCTI标识符:142665

关键词

骨turnovercalcimimeticetelcalcetidefibroblast生长因子23secondary hyperparathyroidismView摘要
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