肾性骨病和死亡率在CKD:重新审视维生素d,钙模仿,碱性磷酸酶和矿物质的作用

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最近的证据表明,被称为肾性骨营养不良,继发甲状旁腺功能亢进和维生素d缺乏传统综合征是相对…

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肾性骨病和死亡率在CKD:重新审视维生素d,钙模仿,碱性磷酸酶和矿物质的作用

最近的证据表明被称为肾性骨营养不良,继发性甲状旁腺功能亢进,和维生素d缺乏传统综合征相关的死亡率在人患有中度至晚期慢性肾脏病(CKD)。所谓的“肾性骨病”,也称为“矿物和骨疾病”,被定义为包括骨病症,矿物disarrays和血管钙化。我们已经确定了14个普遍,都与肾性骨病当代性的临床相关条件,包括骨化三醇(活性维生素d)缺乏症,25(OH) - 维生素d缺乏症,甲状旁腺功能亢进生化,相对较低的甲状旁腺激素(PTH)水平,增加的血清碱性磷酸酶(hyperphosphatasemia),升高的音响成纤维细胞生长因子(FGF)-23,高周转骨病,低转化型骨病,骨质疏松尿毒症,血管钙化,超支和低磷血症,和超支和低钙血症。我们目前的重点放在患者的生存率和其他相关临床结果这14个条件进行严格审查。我们还审查营养性维生素d(麦角钙化醇及胆钙化醇),维生素d受体激活剂(骨化三醇,alphacalcidiol,度骨化醇),d模拟物(帕立骨化醇,马沙),拟钙剂(西那卡塞的行政周围这些条件的管理争议未解决),重组PTH(特立帕肽),和核因子κB配体调节剂(狄诺塞麦)的受体激活剂;比较PTH和碱性磷酸酶的死亡率预测性;和EXA矿CKD患者骨疾病和矿物disarrays的潜在风险。

关键词

碱性phosphatasecalcimimeticD-mimetichyerparathyroidismhypocalcemiahypophosphatemia

KK-Z已经接收自Genzyme,司维拉姆的制造商授权和/或酬金(RENAGEL和RenVela)和度骨化醇(Hectoral),来自Abbott实验室,帕立骨化醇的制造商(ZEMPLAR)和钙三醇(Calcijex),从Shire制药,碳酸镧的制造商(FOSRENOL),和/或自Amgen,的西那卡的制造商塞盐酸盐(Sensipar),以及来自美国国立卫生研究院和Watson制药。 CPK一直担任临时顾问,Genzyme公司,并收到了住持,Genzyme公司,希雷和美国国立卫生研究院资助的支持。

在慢性肾病的管理当前的问题疾病

TO引用本文:Kalantar-Zadeh型K,沙A,平阳U,HECHTER RC,Dukkipati R,Kovesdy CP。肾性骨病和死亡率在CKD:重新审视维生素d,钙模仿,碱性磷酸酶和矿物质的作用。 肾脏INT 2010; 。 78 (增刊117):S10-S21

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