强化血液透析,矿物质和骨症,和磷酸盐结合剂使用

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矿物质和骨症是终末期肾脏病的常见并发症。值得注意的是,高磷血症可能促进myocard钙化…

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强化血液透析,矿物质和骨症,和磷酸盐结合剂使用

矿物和骨疾病是终末期肾脏疾病的常见并发症。值得注意的是,高磷血症可能促进心肌,瓣膜,和动脉钙化。高磷血症用在5.0毫克/分升的心血管死亡率和发病率沿梯度开始较高风险相关联。间当代血液透析(HD)患者,平均血清磷水平为5.2毫克/分升,虽然25%的患者具有5.5至6.9毫克/分升血清磷水平;和13%,> 7.0毫克/分升。高磷血症的治疗是沉重的负担。透析患者消耗平均每天19粒,其中一半是磷酸盐结合剂。在粘合剂透析患者医疗保障部d支出在2013年除磷走近亿$ 700,每周三次^ hd(每节4小时)是~3,000毫克/周。然而,间隙是不可能平衡膳食摄入,围绕平均值为7000毫克/周变化。饮食限制和磷酸盐结合剂是重要的干预措施,但每个人都有局限性。饮食控制是通过限制访问健康的食品选择和不明确的标签复杂。同时,坚持磷酸盐结合剂差,尤其是在年轻患者和那些高丸负担。多重随机临床试验表明,密集的HD降低血清磷水平。在频繁的血液透析网络(FHN)试验中,每日短和夜间时间表由0.6和1.6毫克/分升,分别为相对于每星期3次会话减少的血清磷水平。在早期研究中观察到夜间HD类似的效果。在FHN试验的每日臂,集约HD显著降低每天估计的磷酸盐结合剂的剂量,而在夜间臂,密集的HD导致粘合剂在停药75%的患者。然而,密集的HD似乎对血清钙和甲状旁腺激素的浓度没有有意义的影响。总之,密集的HD,尤其是夜间HD,降低血清磷水平和降低了磷酸盐结合剂的需要。

索引词

慢性肾脏diseasemineral和骨疾病(MBD)钙西那卡塞每日dialysisend阶段肾病(ESRD)血液透析频繁Networkhome dialysisintensive hemodialysisnocturnal hemodialysisparathyroid hormonephosphate binderphosphorussecondary hyperparathyroidismshort每天hemodialysisvascular calcificationreview

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