Parathyromatosis和治疗的挑战

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Parathyromatosis,由分散在整个颈部功能亢进的甲状旁腺组织,是复发性甲状旁腺功能亢进一个罕见的原因…

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Parathyromatosis和治疗的挑战

Parathyromatosis,由分散在整个颈部甲状旁腺功能亢进的组织,是甲状旁腺切除术后复发性甲状旁腺功能亢进症的一种罕见病因。患者parathyromatosis医疗管理通常是无效的。多次手术往往是必要的,但一般是不成功的。我们描述为复发性甲状旁腺功能亢进的原因para​​thyromatosis的情况。一名32岁的女子终末期肾病的血液透析治疗了13年的历史发展继发甲状旁腺功能亢进需要小计甲状旁腺切除。三年后,甲状旁腺功能亢进症复发。一个99m锝 - sestamibi的扫描显示左侧甲状腺下叶残余甲状旁腺组织。经皮乙醇注射第erapy未能抑制甲状旁腺激素过剩,并进行颈部探查。病理损伤的组织学检查证实parathyromatosis的诊断。尽管多个甲状旁腺结节的扩大切除,症状加重,逐渐导致严重的并发症。在这一点上的影像学检查颈内表现出广泛的功能亢进的甲状旁腺组织。病人拒绝接受第三次手术;因此,我们使出帕立骨化醇的共施用,较少的高钙血症维生素d类似物,和伊班膦酸盐,新代双膦酸盐。甲状旁腺激素分泌用该方案部分抑制,即使是在高钙血症和高磷血症的费用。激素水平和normocalcemia的持续正常化很长时间后才完成伊班膦酸盐基取代的拟钙剂西那卡塞。的钙剂是否可以最大化parathyromatosis的彻底治愈,尤其是当手术治疗无效或不可行的机会的问题,还有待进一步的研究来回答。

指数字

Parathyromatosissecondary hyperparathyroidismbisphosphonatescalcimimeticshypercalcemiaparicalcitol

原网上公布的DOI:10.1053 / j.ajkd.2006.05.010于2006年7月5日,

支持:无。潜在利益冲突:无

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