转换成功从肠外帕立骨化醇,以脉冲口服骨化三醇对继发性血液透析患者的管理

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所属分类:疗效
摘要

甲状旁腺功能亢进症的血液透析患者的管理涉及磷酸盐结合剂,维生素d受体激活剂,以及CA的管理…

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转换成功从肠外帕立骨化醇,以脉冲口服骨化三醇对继发性血液透析患者的管理

目的

甲状旁腺功能亢进的血液透析患者的管理涉及磷酸盐结合剂,维生素d受体激活剂,和拟钙剂的施用。帕立骨化醇静脉已优于口服骨化三醇,因为它可能导致较少高钙血症和高磷血症。然而,很少有数据特别是在一个真正的基于实践的经验,看着拟钙剂时代的疗效和口服钙三醇的耐受性。加州大学欧文分校独立的透析中心从常规静脉帕立骨化醇转化为口服骨化三醇,由于药店购买偏好。我们报告的有效性,安全性,以及这种变化的成本。

主题

九三预转化intravenou帕立骨化醇小号和91转换后口服骨化三醇。

干预

转换为在中心,脉搏,口服骨化三醇(0.25微克= 1微克帕立骨化醇)从静脉帕立骨化醇每周3次。额外剂量调整被根据临床指征肾脏病学家制备。

主要结果:

五个月平均血清钙,磷和甲状旁腺激素水平和心血管事件转变前和过渡期后。[ 123]

结果

有93名患者在静脉内帕立骨化醇2013年4月和2013年8月之间,其中74转化成口服骨化三醇和被包括2013年10月和2014年2月的附加之间评估的转换后组中的17名新患者已开始骨化三醇,使得91例患者在转换后的时期口服治疗。司维拉姆使用从41(44.1%)患者预转化增加至48(52.7%)转换后,而乙酸钙使用从62(66.7%)显著下降到46(50.5%)(

P = 0.026)。西那卡塞使用37(39.7%)患者的转换前小幅回落至35(38.4%)转换后。平均血清钙,磷,和甲状旁腺激素水平保持转换后保持不变。肾脏病成果质量倡议准则范围内的值的百分比进行类似地维持。估计的维生素d节约成本分别为564 $每人/年。没有增加心血管事件中观察到的发生率。

结论

我们得出结论,在中心分布脉冲口服骨化三醇可一个有效的,安全的,并在血液透析患者甲状旁腺功能亢进的管理经济的治疗选择

财务披露:该作者有没有利益冲突披露

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