坚持K / DOQI指南钙基磷酸盐结合剂在临床实践

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摘要

肾病生存质量倡议(K / DOQI)对慢性肾脏病骨代谢的临床实践指南建议,计算…

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坚持K / DOQI指南钙基磷酸盐结合剂在临床实践

目的

肾病结果质量倡议(K / DOQI)慢性肾脏病骨代谢的临床实践指南推荐基于钙的磷酸盐结合剂(CBPBs)在有限的剂量使用,并且可减少或当白蛋白调整的血清钙超过目标值时,或当甲状旁腺激素是低于目标范围扣除。我们试图评估在临床实践中设置水泥刨花板使用的模式。

设计

这是一个回顾性分析。

患者

我们回顾283患者在纽约和新泽西州,其中39名医师做法三个血液透析单位。

的方法

收集的数据包括甲状旁腺激素水平(从二月至五月,2006年),血化学(从4月和2006年5月),以及使用CBPBs,维生素d,以及西那卡塞。使用CBPBs的被列为“一致”或“不一致”与2006年5月的血液检查后1个月的准则(以便有时间计量的调整)。因为当K / DOQI指南发表西那卡塞不可用,未能降低或升高钙水平的情况下停止CBPBs仍然被认为是“一致”的使用,如果西那在适当的启动了卡塞时间框架(5例)。

结果

CBPBs是在283名患者(61%)172使用。在10%(17名患者),剂量超过对钙的1500毫克的限制。调整的血清钙水平8例超过2.5毫摩尔/ L(10.2毫克/分升); CBPBs并没有减少或任何这些停止。同样,CBPBs人仅降低2 27的患者对维生素d中,用2.38〜255毫摩尔/ L(9.5至10.2毫克/分升)的调整后的血清钙浓度。在所有10例小于150纳克/升(150皮克/毫升)的连续全段甲状旁腺激素值,CBPBs不停止或减少。

结论

总之,50 172例(29%)接收CBPBs与K / DOQI指导原则的方式不一致这样做了。这种不一致的原因是推测性的,并且可以包括与基于意见的建议分歧,准则知识不足,或个体患者考虑因素(包括成本,容差和有效性)。

通过从授权支持Shire制药通过他们的调查员赞助的试验计划

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