西那卡塞在治疗继发性复发患者透析

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二次性甲状旁腺功能亢进(HPT)的甲状旁腺切除后的透析患者的发病率(PTE)占10-80%。我们目前的情况下…

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西那卡塞在治疗继发性复发患者透析

的继发甲状旁腺功能亢进(HPT)的甲状旁腺切除后的透析患者的发病率(PTE)占10-80%。我们目前成功的西那卡塞治疗HPT复发女性血液透析(HD)病人的情况。女性患者(40岁)与糖尿病的患者我(自11岁)自2004年10月胰岛素和促红细胞生成素治疗已经连续卧床腹膜透析(CAPD)接受替代治疗一直持续以及服用磷结合剂钙和骨化三醇的类似物(有由于高磷血症的间隔)。 Нb=117克/ L,Са= 2.2,Р= 1.8毫摩尔/ L,PTH = 272微克/毫升,总碱性磷酸酶(ALP)= 69 U / L(正常水平31-115),和Нb1С= 9.2%。自2007年12月patien吨已经用HD处理(由于CAPD超滤的不足);在2009年,她的左腿被截肢(坏疽)。考虑到在患者出现帐户unconntrolled HPT(PTH = 2058微克/毫升,Са= 2.4,Р= 2.7毫摩尔/ L,和ALP = 290 U / L),PTE在2007年10月进行:扩大(∅12毫米)右下甲状旁腺被删除,其他腺体没有透露。患者在手术后期间的条件是令人满意的(PTH 70-120微克/毫升,Са= 1.5-1.9,Р= 1.3-1.5毫摩尔/ L,和ALP = 145-68 U / L)。 2009年以来,继发性HPT复发的迹象:PTH 1436微克/毫升,Са= 2.4,Р= 2.3毫摩尔/ L,和ALP = 184 U / L。增加骨化三醇类似物的剂量引起高钙血症和高磷血症。超声调查和显像与99mТс-technetril也没有透露PArathyroid腺体。负动力学通过用T值在髋,脊柱和左前臂所示的DEXA扫描检测。西那卡塞治疗开始:初始剂量30毫克/天,一个月 - 60毫克/天,并于6个月,到现在为止 - 45毫克/天。抢手的矿物骨代谢的值已经实现。在左前臂稳定骨矿物质密度(1/3半径T分数-3.7 -3.8对比),并在臀部和脊柱(颈部增加T分数西那卡塞是一种高效制备,并且可以是对一些患者的选择之一治疗HPT复发

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